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注意事项：
1.申请人填写本申请书前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。
2.申请人应如实填写本人的实际情况,将有助于我们对你的信息审核
3.请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当 内打勾.
(以欺骗方式获得法律援助将承担法律责任。*为必填项)
申请人: *
受理申请时间: *
申请人个人情况:  
残疾人 老年人(60岁以上) 未成年人 妇女 一般贫困者 其他 *
其他情况
申请人经济状况:  
概况
经济困难证明 有 无 *
申请人家庭月平均收入 *
是否达到当地最低生活保障标准: 是 否 *
案件情况:  
1.案件来源: 当事人申请 人民法院指定
公安机关转交 检察机关转交 社会团体转交
律师事务所代为申请或上报 上级机关指定 其他来源 *
2.申请人在申请事项中的法律地位:
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